Formation – Urgences médicales à bord

Objectifs

• Éveiller votre conscience au fait qu’intervenir sur bateau c’est petit et ça bouge.
• Vous formez en premiers soins afin que vous soyez en mesure d’intervenir en navigation et/ou à quai (DEA) en attendant les secours spécialisés sur place ou par télécommunication.
• Éveiller votre créativité sur des façons d’utiliser les moyens dont vous disposez à bord.

Matière couverte :

Prévention, sécurité, les priorités, intervention bien dirigée, évaluation d’un blessé, communications avec les services d’urgence, traitements de base, rcr, dvr, dea

• Prévention : le point majeur
  • avant et pendant la navigation,
  • exemples : une main pour toi une main pour le bateau, gants chaussures..
  • s’assurer que l’accastillage est en bon état (ex : les manilles etc.)
  • cordages tjrs bien rangés et prêts pour une manœuvre, pas de spaghettis,
  • les poignées de winch dans leurs supports,
  • la bôme en être conscient, retenue de bôme
  • si une longue navigation préparer de la bouffe à l’avance pour éviter des accidents par brûlures
  • les communications : le capitaine est maître à bord
  • avoir un œil sur ses équipiers

• Sécurité :
  • Le capitaine est responsable de son équipement de sécurité et d’en informer son second et ses équipiers avant le départ.
  • Le port de la VFI
  • L’intérieur du bateau doit être sécurisé et visité par les équipiers. Où sont les choses, ex : les outils, la trousse de premiers soins, le matériel de communication et d’urgence (barre de secours).
  • Contenu de la trousse de premiers soins.
  • Breafing avant le départ sur les responsabilités et la position de chacun c’est un travail d’équipe…
  • Le chef de bord est responsable de la sécurité et les équipiers sont responsables entres eux aussi.
  • S’informer si équipiers présentent des allergies Epipen, pas de Advil car risque d’allergie.

• Les prioritées :
  • l’équipage, la bateau, la mission

• L’importance d’une intervention bien dirigée :
  • Le facteur temps
  • Le capitaine maître à bord se doit de s’assurer de la sécurité du blessé, du reste de l’équipage et faire appliquer les mesures nécessaires.
  • Le second au capitaine, s’assurer qu’il sera en mesure d’intervenir pour porter secours et ou désigner un équipier compétent qui saura intervenir
  • Les communications en interventions, celui qui est en charge dirige, s’il n’est plus capable il délègue.

• Évaluation d’un blessé (étapes) L’ABCDE Médical ou traumatique :
  • Sécurité des lieux : intervenant et blessé combien de blessés?
  • État de conscience (tjrs garder contact visuel et parler à la victime) si inconsciente Mayday Mayday Mayday et passage au CAB si nécessaire.
  • Airway
  • Breathing
  • Circulation
  • Disability (AVPU)
  • TLI
  • Environnement
  • Critères d’instabilité
  • Examen primaire (vie en danger) secondaire (autres blessures) SAMPLE, OPQRST
  • Évolution de l’état du blessé
  • Déléguer au besoin
  • Communications avec les services d’urgence : informations à transmettre, outre les communications que le capitaine doit transmettre lors d’un Mayday…transmettre immédiatement les infos suivantes : nombre de blessé, état de conscience, sexe, âge, nature de la blessure, antécédents (ex :diabétique, médication anticoagulant…) traitement en cours.
  • Garde côtière : médecin en ligne

• Traitements de base :
  • Coupures : pression directe si important, élévation du membre, pansement compressif sec.

• Brûlures : de friction avec cordages pansement sec. Avec eau chaude (cuisson) 1, 2, 3 degrés et grandeur de l’étendue. Prévention meilleure chose à faire quand on cuisine et que ça brasse : porter vos bottes et vêtements pour couvrir votre peau. Couverture anti feu. Fermer propane.
• Fractures/entorses : Fx ouverte (pans sec) vs fermée, immobiliser (serviette de bain) les articulations en haut et en bas de la fracture avec ce qu’on va trouver sur le bateau et duc tape. FX doigts taper les doigts ensembles. Fémur (FX majeure) immobiliser avec l’autre jambe. Thorax (FX majeure) immobiliser/sécuriser la personne surveiller fonctions vitales position confort.  Dos, immobiliser signes neuro. Humérus traction naturelle (linge à vaisselle serviette). Poignets, Tête saignement, commotion, signes hémorragie cérébrale, état conscience (évolution).
• Hypothermie : état de conscience, enlever tous les vêtements mouillés, réchauffer avec vêtements secs/couvertures, ne pas frotter la peau, pas d’alcool, breuvage chaud si conscient.
• Hyperthermie par coup de chaleur, déshydratation : pas de Advil si céphalée car déséquilibre électrolytiques. Serviette eau froide, hydrater..
• Mal de mer…. gérer froid, faim, fatigue, frousse, fuel, pas de Advil car déséquilibre électrolytiques.
• Dégagement des voies respiratoires par obstruction, démo/pratiques DVR
• Réanimation cardio respiratoire, démo et pratiques RCR
• Défibrillation externe automatisée, démo et pratiques DEA
• DEA : NON si ça brasse, si pluie, si personne mouillée
• DEA : va remettre dans l’ordre l’activité électrique du cœur, si pas d’activité électrique DEA ne fait rien
• DEA Québec, application sur cellulaire

Dès quelques notions théoriques, vous serez mis en situation d’intervention. Au fur et à mesure des notions théoriques ajoutées, elles feront l’objet d’intégration en simulation d’intervention.

L’évaluation théorique se fait sous un mode de questions avec choix de réponses avec une note de passage de 75%

L’évaluation pratique se fait de façon continue lors des simulations d’interventions.

La matière transmise est adaptée à un contexte de navigation, lequel présente des dangers potentiels.

Il est souhaitable que l’acquisition de notions de premiers soins doive susciter chez l’auditeur des façons créatives d’utiliser les moyens du bord en attendant les secours spécialisés, puisque chaque embarcation présente un design et des équipements différents.

TROUSSE DE PREMIERS SOINS

Savoir où elle est : pour tout le monde à bord

Garder la trousse dans un endroit au sec

Ce qu’elle contient et comment se servir du matériel

La compléter au besoin selon la navigation à venir :

• Steri strip (diachylon rapprochement)
• Bandages compressifs
• Gazes stérile non adhésives
• Bandages triangulaires 8
• Diachylon
• Plaster qui tiennent….
• Ciseaux
• Tylenol, pas de Advil
• Comprimés de glucose
• Gants
• Glace sèche
• Eau stérile
• Gravol

Formation de deux jours en présentiel

Jour 1 

AM

• L’ABCDE
• Examens primaire et secondaire, démo et pratiques
• Appel aux services d’urgences

PM

• Intégration/simulations

Jour 2

AM

• DVR, RCR, DEA démo et pratiques

PM

• Intégration/simulation

Une lecture préalable via la plate-forme électronique de l’INSQ concernant les chapitres sur l’anatomie et les maladies doit être faite avant la formation.

Les simulations seront établies en fonction du nombre d’équipiers à bord toujours selon la hiérarchie à respecter.

Les mises en situations établies selon les plus fréquentes et probables.

Formatrice principale (Aline Préfontaine)

• Infirmière en soins intensifs et transferts d’urgence par avion
• Instructrice en premiers soins RCR DEA (INSQ)
• 22 années d’expériences de secourisme
• Certifiée RCR-DEA et Survie au large (World Sailing)
• Expérience nautique sur plusieurs plans d’eau : fleuve St-Laurent, Golfe, Maritimes, Côte Est & Ouest américaine, Polynésie, Antilles, Amérique centrale
• Grande expérience terrain + compétences pédagogiques

Co-formateur (Denis Carrier)

• Infirmier aux soins intensifs et à l’urgence en traumatologie
• Instructeur avec l’Institut national de secourisme du Québec (INSQ) depuis 2008, premiers soins RCR DEA
• 30 années d’expérience de secourisme

Formation et expérience d’ambulancier
• Secouriste au Grand Prix F1 de Montréal
• Expertise complémentaire dans la gestion de traumatologie
• Compétences pédagogiques

Duo de formateurs complémentaires et dynamiques!